Yüz kırışıklıkları ve tedavisi

'Kişisel Bakım' forumunda Blue tarafından 5 Ekim 2009 tarihinde açılan konu


  1. Yüz kırışıklıkları ve tedavisi

    Yaşlanan deri sarkar ve üzerinde çizgiler, kırışıklıklar ve oluklar gelişir. Derideki bu değişiklikliklerin şiddeti genetik eğilime, deri fototipine ve çevresel faktörlere maruz kalmaya göre değişir.

    Dermatoloji ve plastik cerrahi uzmanları yaşlılığa bağlı değişiklikleri tanımlarken Glogau klasifikasyonu u kullanırlar:

    Hafif (Yaş 28-35): Çok hafif kırışıklılar vardır, keratoz yoktur. Hafif makyaja ihtiyaç duyar ya da duymaz.
    Orta (35-50): Hafif kırışıklıklar, yüzeyel kertozlar vardır. Hafif makyaja ihtiyaç duyar.
    İleri (50-60): Kalıcı kırışıklıklar, deri renginde değişikliklerle birlikte telenjiektaziler ve aktinik keratozlar vardır. Genellikle makyaja ihtiyaç vardır.
    Şiddetli (65-70): Şiddetli kırışıklıklar, fotoyaşlanma vardır, yerçekimi ve dinamik kuvvetler deriyi etkiler, deri kanseri ile birlikte veya birlikte olmadan aktinik keratozlar vardır. Çok yoğun makyaja ihtiyaç vardır ve makyaj budeğişiklikleri kapatmaya yetmez.

    Fitzpatrick sınıflaması da ağız ve göz etrafındaki kısışıklıklara göre yüz çizgilerini sınıflandırmıştır:

    Sınıf I: İnce kırışılıklar
    Sınıf II: İnceden orta kalınlığa kadar kırışıklıklar ve orta düzeyde çizgiler
    Sınıf III: İnceden derine kadar kırışıklıklar, çok sayıda çizgiler ve muhtemelen kalıcı oluklar

    Yüz çizgi ve kırışıklıkları nasıl oluşur?
    Kırışıklıkların temel nedeni, genetik yapımızın belirlediği genetik yaşlanmadır. Bu ailesel faktörlerle yakından ilişkilidir. Genetik faktörlerin dışında bir çok etken kırışıklıklara neden olur.
    Genetik faktörlerin dışında yüzdeki kırışıklıklar ve çizgiler aşağıdaki faktörlerden dolayı oluşur:

    Güneş hasarı
    Stres
    Kas hareketi (mimiklerin aşırı kullanımı)
    Yer çekimi
    Travmalar
    Cerrahi
    Sivilce
    Yara izi bırakmaya eğilimli cilt hastalıkları (Discoid Lupus Eritematosus)
    Sigara içme
    İnsanlar gülerken veya kaş çatarken, her iki yüz yanı da aynı çalışmadığından ve devamli sağ veya sol yana yatma alışkanlığı olduğundan yüzdeki çizgilerde çoğu zaman asimetriktir.

    Kaç tip kırşıklık vardır?

    1.İnce çizgiler
    İnce çizgiler derinin orta tabakası olan dermisin düzensiz kalınlaşması ve epidermisin su tutma kapasitesinin azalması sonucu oluşur. Başlıca güneş hasarından ve sigara içilmesi gibi çevresel toksinler yoluyla olur.

    2.Derin kırışıklıklar
    Derin kırışıklıklar dinamik ve statik olmak üzere iki çeşittirler. Dinamik çizgiler yüz kaslarının çalışması ile ortaya çıkarlar. Statik çizgiler ise kas hareketi ile değişmezler. Hatta dinamik çizgiler statik hale gelebilirler.

    Kaz ayağı çizgileri gözün etrafında gülme ile veya göz kaslarının çalışması ile ortaya çıkan çizgilerdir.
    Alındaki kaygı çizgileri kaşları kaldırırken kasılan alın kasının kasılması sonucu oluşurlar.
    aşların arasındaki kaş çatma çizgileri ise sinirlenildiği zaman kasılan corrugator supercilii ve procerus kasları vasıtasıyla oluşur.

    Cilt sarkması neden oluşur?

    Cildin sarkması bir çok faktörle oluşur:
    Derinin altındaki yağ dokusunda hücre sayısının azalması
    Derinin orta tabakası olan dermisteki kollajen ve elastin liflerin sayısınına azalması gerginlik ve elastikliği azaltır.
    Yerçekimi de gevşek dokunun kolaylıkla sarkmasına neden olur.
    Bunun sonucu olarak:

    Kaşlar düşer. (alının sarkması sonucu kaşlar göz kapaklarının üzerine doğru düşer.)
    Üst gözpağı düşüklüğü (üst göz kapağı göz bebeini kapatacak kadar düşebilir.)
    Alt göz kapağı düşüklüğü
    Alt göz kapağının sarkması kapak altındaki mukozanın görünmesine neden olur.
    Gözlerde boş bakış
    Burnun kenarındaki belirgin oluk nedeniyle yorgun bakış vardır.
    Gıdık oluşması (çene çizgisinin ortadan kalkması)
    Boyun çizgileri
    Uzamış kulaklar
    Burun ucunun düşmesi
    Üst dudağın incelmesi
    Kırışıklık tedavisi nasıl yapılır?

    Sıklıkla iyi sonuçlar için bir çok işlemin kombinasyonuna ihtiyaç vardır.

    Güneşten koruyucu kremler
    En önemli olarak güneş gören yerler güneşten koruyucu kremler kullanarak korunmalı ve sigara içilmemeli, sigara içilen yerlerde bulunulmamalı ve diğer hava kirliliğine neden olan ajanlardan uzak durulmalıdır.

    Nemlendiriciler

    Yaşlanan deri düzenli olarak nemlendirici uygulandığında daha iyi gözükür. Nemlendiriciler derinin su tutma kapasitesini arttırırlar. Kullanımı kolay, yanma batma ve sivilce yapmayan bir nemlendirici seçilmelidir.

    Yüzünüzü ılık su ve sabun içermeyen bir cilt temizleyicisi ile günde iki kez yıkayın.
    Kısa süre ile bile dışarıda kalsanız uv filtresi bulunan güneş koruyucuları kullanınız.
    Anti-ageing formülleri
    Bir çok yüz kremi anti-aging ajanlar içeririr. Bu ajanlar antioksidanlar ve soyucu ajanlardır:

    Topical retinoidler
    Vitamin C
    Alfa hidroksi asiy-tler
    Polypeptidler
    Bir çok bitki ekstreleri
    Topikal retinoidler dışında bir çok antiaging ajanın etkinliği ispatlanmamıştır.

    Cilt soyma (Resurfacing)

    Resurfacing kimyasal ve mekanik çeşitli tekniklerle derinin üst tabakasının soyulması işlemidir. Bu işlem derinin renk düzensizlikleri ve dokusunu düzeltir. Ayrıca ince çizgileri ve statik kırışıklıkları da düzeltir, fakat dinamik kırışıklıklara etkili olmaz.

    Yüzeyel ve orta derinlikte kimyasal peeling
    Çeşitli nedenlerle hasara uğramış olan cildin üst tabakasının soyularak yüzeyel kırışıklıkları azaltmak, deriye daha canlı bir görünüm sağlamak mümkündür. Meyve asitlerinden olan glikolik asit, Avitamini olan retinoik asit veya trikloroasetik asit kullanılabilir. Kimyasal peeling işlemi ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. İki veya dört hafta aralarla yapılan, 4-6 seanslık tedavi ile iyi sonuçlar alınır.
    Dermabrasyon ve mikrodermabrasyon
    Neodynium:YAG (Nd:YAG) veya karbon dioksid (CO2) laser ile resurfacing(cilt saoma)
    Non-ablative (soyucu olmayan)tedaviler

    Non-ablatiflaserler
    İntensif pulsed light (IPL)
    Termal resurfacing(thermage)
    Dolgu maddeleri (İmplantlar)

    Dolgu maddeleri özellikle yüzün alt bölümünde bulunan (yanak, dudak çevresi ve cene) kırışıklıkların tedavisinde kullanılır. Hatta bu maddeler dudakları dolgunlaştırmak içinde kullanılır. Bu maddeler kalıcı ve geçici dolgu maddeleri olabilir.

    Silikon gibi çeşitli sentetik maddeler ciltte daha uzun süre kalmalarına rağmen; yan etkileri fazladır. Bu nedenle fazla tavsiye edilmemektedir. Dolgu maddesi olarak kullanılan maddelerin çoğu, derimizde doğal olarak bulunan maddelerdir. Doğal dolgu maddeleri olarak hiyaluronik asit, kollajen gibi maddeler kullanılmaktadır. Bir diğer yöntem hastanın kendi yağ hücreleri ile kırışıklıklarının tedavi edilmesidir. Bu tedavi yönteminde hastanın yağ hücreleri bir enjektör yardımı ile kendi vücudundan alınır ve daha sonra kırışıklık olan alanlara enjekte edilir. Uygulama bölgesine göre, dolgu maddesinin seçimi değişebilmektedir.

    Doğal olan dolgu maddeleri ile yapılan tedavilerde, dört altı ay sonra işlemin tekrar edilmesi gerekmektedir. Sentetik olan dolgu maddeleri deride daha uzun süre kalmalarına rağmen pek tavsiye edilmemktedir. Tüm bu işlemlerin yapılması çok kolaydır ve hastanın günlük yaşamını etkilemez.

    Botulinum toxin (BOTOX)
    Botox tedavisi mimiklerin aşırı kullanımı sonucu gelişen kırışıklıkların tedavisinde kullanılır. Bu kırışıklıklar, yüzün özellikle üst bölgesinde (kaşlar arasında, göz çevresi ve alında) bulunur. Bu bölgelerde derinin altına yapılan botox enjeksiyonu, kullanılmasını istemediğimiz mimik kaslarını felç ederek kaz ayağı, kaş çatma ve alın çizgilerini tedavi eder. Ayrıca kaş şeklini düzeltmekte ve dudak etrafı gibi bir çok alanlardaki kırışıklıkların tedavisinde kullanılabilir.

    Tedaviden bir kaç gün sonra kırışıklıklar azalarak kaybolur. İlacın etkisi ortalamadört altı ay sürer. 3*4 seans sonrasında bu süre bir yıla kadar uzayabilir.

    Kozmetik cerrahi
    Kozmetik cerrahi yüz dokusunun yeniden şekillendirilmesi (ritidektomi=kırışıklık çıkartılması) ve sarkan dokuların kaldırılması şeklinde yapılır

    Yüz germe işleminde fazla deri kesilip alınır ve yüzün 2/3 alt kısmındaki (çene ve boyun) kaslar gerginleştirilir.
    Alın ve kaş arkı statik çizgiler azaltılarak ve sarkık kaşlar yukarı kaldırılarak düzeltilir.
    Rinoplasti ile burun ucu kaldırılır, şekillendirilir.
    Alt ve üst blepharoplasty(göz kapağı plastik operasyonu) ile sarkan deri ve aşırı yağ dokusu çıkartılır.
    Boyundaki dikey bantlar ve sarkan deri amliyatla düzeltilir.

    Kaynak: Dermatoloji Uzmanı Dr. Şafak Metekoğlu Güneş
     



  2. Cevap: Yüz kırışıklıkları ve tedavisi

    "Hafif (Yaş 28-35): Çok hafif kırışıklılar vardır, keratoz yoktur. Hafif makyaja ihtiyaç duyar ya da duymaz. "
    daha var..:DsaoL..