Tüp Bebek Evreleri

'Bebek Bakımı' forumunda EyLüL tarafından 25 Ekim 2011 tarihinde açılan konu


  1. Tüp Bebek Evreleri nelerdir?
    Tüp Bebek Evreleri aşamaları
    Tüp Bebek Nedir ,Tüp Bebek Nasıl Yapılır

    Tüp bebek, doğal yolla veya diğer yöntemlerle hamilelik elde edilememiş çiftlere uygulanan ve Yardımla Üreme Teknikleri içinde yer alan bir tedavi yöntemidir. Tüp bebek tanımı içine IVF (In Vitro Fertilizasyon) ve ICSI ”Mikroenjeksiyon” girmektedir.l
    Tüp bebek, yumurta ve spermin vücut dışında laboratuvar ortamında birleştirilmesidir. Döllenme meydana gelirse, gelişen embriyo rahime transfer edilerek embriyonun rahim içine tutunması ve gelişimini sürdürmesi beklenir.
    Tüp bebek, değişik nedenlerden dolayı kısırlıkları olan çiftlerin tercih edebilecekleri uygun bir yöntemdir. Tüp bebek uygulamasının başladığı ilk yıllarda bu tedavi yöntemi öncelikle kadının üreme kanallarının zarar gördüğü, kapalı olduğu veya hiç olmadığı çiftlere uygulanıyordu. Ancak günümüzde tüp bebek endometriozis’ e bağlı (karın içi kanamalar yapan bir kadın hastalığı), erkek nedenli, immünolojik nedenli ve nedeni teşhis edilemeyen kısırlık vakalarında uygulanan tedavi yönetimidir.l

    Tüp Bebek Tedavi Aşamaları

    Tüp Bebek İşlemi Aşamaları Nelerdir?
    İlk Görüşme ve Tedavi Planı
    Yumurtalıkların Uyarılması(0vulasyon indüksiyonu)
    Yumurtaların Toplanması(OPU)
    Mikroenjeksiyon İşlemi
    Döllenme ve Embriyo Devresi
    Embriyo Transferi

    Tüp Bebek İşlemi Öncesi Neler Yapılmaktadır
    Tüp bebek için karar verildiğinde öncelikle tüp bebek merkezi doktoru ile görüşme yapılır. Önceden yapılan testler gözden geçirilir ve gerekli olanlar kaydedilir. Jinekolojik muayene ve ultrasonografi yapılır. Eğer gerekliyse vajinal smear alınacak ve bu bilgiler Tüp Bebek muayene ve tedavi formuna
    kaydedilecektir. Bu muayene sonrası gerekli olan hormonal ve serolojik testler tamamlanarak tüp bebek tedavi planı yapılacaktır. Eğer spermiogramda sperm hücresi yoksa ekipteki üroloji uzmanı ile de görüşülerek TESA / TESE
    için program yapılır.Tedavi protokolü kadın yaşı, hormon düzeyleri ve önceki yumurtlama tedavilerindeki yumurtlama cevabı gözönüne alınarak belirlenir. Sorular cevaplanır ve tedavide kullanılacak ilaçlar yazılır.
    Yumurtalıkların Uyarılması(0vulasyon indüksiyonu)
    Tedavi bir önceki adetin 21. günü başlar. GnRH analogu hormonu içeren ilaçlar (Decapeptyl, Suprefact, Lucrin) hergün cilt altına yapılmaya başlanır ve bu ilaca başladıktan yaklaşık 10 gün içinde adet kanaması meydana gelir. Adetin kanamasının 2. veya 3. günü ultrasonografik kontrol yapılır ve yumurtalıklar
    ile rahim iç zarı istenen görünümde ise daha önceden yapılan hormonal testler ve yaşınıza göre yumurta uyarıcı ilaçların dozu belirlenir ve yumurta takibi başlar. Ultrasonografide önceki aydan kalan yumurtalık kistleri saptanırsa öncelikle iğne ile kist sıvısı dışarı alınarak tedaviye başlanır. Yumurta gelişimini uyaran ilaçlar FSH ve LH hormonu içeren ilaçlardır(Menegon, Humegon, Pergonal, Gonal-F, Puregon). 2 veya 3 gün aralarla yapılan ultrasonografik kontrollerde yumurtalıklarda gelişen folikül diye adlandırılan yumurtaların
    çapları ve görünümleri takip edilerek ilaç dozları tayin edilir. Yumurtaların çapları yeterli boyutlara ulaştığında hCG içeren ilaçlar verilir(Pregnyl, Profasi) ve yumurta toplama işlemi planlanır.
    Yumurtaların Toplanması(OPU)
    Gelişen yumurtaların olgunlaşması için hCG hormonu içeren ilaçlar yapıldıktan yaklaşık 35-36 saat sonra yumurta toplama işlemi uygulanır. Bu işlem kısa süren genel anestezi altında yapılan bir işlemdir. Bu işlemde gelişen yumurtaların sıvıları çekilir ve embriyolog tarafından hemen incelenerek yumurta hücreleri(ovum) ayrı bir kaba nakledilir.

    Mikroenjeksiyon İşlemi
    Yumurtalar toplandıktan sonra erkekten sperm alınır. Eğer menide sperm yoksa TESA / TESE işlemi ile sperm elde edilir. Her yumurtaya mikroskopaltında 1 sperm zerkedilerek mikroenjeksyon işlemi(ICSI) uygulanır. Eğer hastanın yaşı genç ve yeterli sperm varsa bir yumurta başına yaklaşık 150 bin sperm kaba bırakılarak kendi döllenmesi beklenebilir. Buna klasik tüp bebek yani IVF denir.

    Döllenme ve Embriyo Devresi
    ICSI işleminden yaklaşık 16 – 18 saat sonra yumurtaların döllenip döllenmedikleri kontrol edilir ve sizinle irtibata geçilerek embriyo transferi için program yapılır. Döllenen yumurta 24 saat içinde 2 ve daha sonra 4 hücreli embriyo haline gelir. Eğer 3 gün beklenirse 8 hücreli hale gelmektedir.

    Embriyo Transferi
    Genellikle yumurta toplandıktan 48 veya 72 saat sonra embriyo transferi uygulanır. Bu dönemde embriyolar 4 veya 8 hücreli oluşumlar şeklindedir. Eğer blastosist transferi için karar verildiyse yadıyla umurta toplama işleminden 5 veya 6 gün sonra blastosist transferi yapılır. Embriyo transferi öncesi embriyoların rahim içine tutunmasını kolaylaştırmak için hatching işlemi uygulanır ve Embriyo Glue diger adıyla embriyo yapıştırıcısı adı verilen özel serum kullanılır…