Pernisiyöz Anemi

'Hastalıklar' forumunda Dark tarafından 4 Ekim 2009 tarihinde açılan konu


  1. Pernisiyöz Anemi

    B12 vitamini terminal ileumda, gastrik mukoza parietal hücrelerden salınan intrensek faktör olmadığında emilememektedir. Genellikle, yavaş ilerleyen bir hastalıktır.

    B12 vitamini ; ette ve protein yapıda olan diğer hayvansal besinlerde bulunur. Bu vitamin barsakta terminal ileum bölgesinde emilir; ancak emilebilmesi için midenin fundus ve corpus kısımlarındaki parietal hücreler tarafından salgılanan özel bir faktör olan İntrensek Faktör’ün varlığı gerekir. Bu faktör ; vitaminin, barsak mukozasının bir yanından öbür yanına taşınması için kullanılır. Emilen vitamin karaciğerde ve vücudun beş yıllık ihtiyacını karşılayacak miktarlarda depolanır.

    Belirtileri nelerdir ?

    Anormal Refleksler
    İştahsızlık , Kilo Kaybı
    Ataksi
    Atrofik glossit
    Pozitif Babinski
    Konfüzyon
    Konjestif Kalp Yetmezliği
    Demans
    Depresyon
    Efor dispnesi
    Ekstremite uyuşukluğu
    Ekstremite parestezisi
    Hepatomegali
    Solukluk
    Çarpıntı
    Kötü parmak koordinasyonu
    Pozisyon duyumunda azalma
    Erkensaç ağarması
    Purpura
    Pozitif Romberg belirtisi,
    Deri pigmentasyon artışı
    Hassas dil
    Splenomegali
    Taşikardi
    Kulak çınlaması
    Baş dönmesi
    Vibrasyon duyumunda azalma
    Vitilig
    Halsizlik

    Nedenleri nelerdir ?

    Gastrik Mukoza Atrofisi
    İntrinsik Faktör yetersizliği
    Gastrik parietal hücrelere karşı otoimmünite
    İntrinsik Faktöre karşı otoimmunite
    Bakım ve öneriler nelerdir ?
    Ayaktan takip edilebilir.
    Tedavi yaşam boyu sürdürülmelidir.
    Altta yatan hastalığın tanısı ve tedavisi
    Aktivitede sınırlama yok.
    Kontrendike olmadığı sürece; et, hayvansal proteinli yiyecekler, baklagiller önerilir.

    Tedavi yolları nelerdir?

    Parenteral siyanokobalamin (vitamin B2)
    100 mcg deri altı, her doz için
    İlk hafta için günlük uygulama
    Bir ay için haftalık uygulama
    Sonrası için hayat boyu ayda bir enjeksiyon ( Hastalar kendi başlarına enjeksiyon yapmayı öğrenebilirler )
    Folik Asit Tedavisi, Pernisiyöz Anemili Hastalarda kontrendikedir.Fulminan
    nörolojik defisite yol açar.
    Vitamin B12'nin aylık enjeksiyonları
    Gastrik karsinomayı ekarte etmek amacı her 5 yılda bir endoskopi