Kol ve Bacak Güçsüzlüğü

'Hastalıklar' forumunda SümbüL tarafından 14 Mayıs 2010 tarihinde açılan konu


  1. Kol güçsüzlüğü
    Bacak güçsüzlüğü
    Kol ve bacak güçsüzlüğü
    Kol ve bacak rahatsızlığı


    Kol ve Bacak Güçsüzlüğü

    özellikle geceleri el ve parmak uçlarında kilitlenme , uyuşma ve ağrı olması ; tıpta "Karpal tünel sendromu" olarak bilinen el bileğinin bir hastalığıdır.

    Bilekteki karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar.
    hastalığın belirtileri muhteliftir :

    1) Geceleri ellerde ortaya çıkan ve zaman içinde giderek şiddetlenen uyuşmalar ve ağrılar. Uykudan uyandırcak kadar kötü olabilir ve kola, omuza yayılabilir.
    2) Avuç içinde ve parmaklarda his kaybı veya elektrik çarpması hissi. Özellikle baş, işaret ve orta parmaklarda görülür.
    3) Elde kuvvet kaybı, tutamama, tutulan şeyleri düşürme.
    4) Eli sallamakla bu ağrıların hafiflemesi

    El-Bilek kanalı hastalığı hekimler tarafından çok eskiden beri bilinmesine rağmen başka hastalıklarla karışabilmekte ve çoğu zaman hastalar doğru tanı alamadığı için hekim-hekim dolaşmaktadır.

    El-bilek kanalı hastalığı yerine boyun fıtığı tanısı alarak ameliyat olmuş ancak şikayetlerinden kurtulamamış hastalara sık rastlanmaktadır.

    El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir. Parmak ve el hareketlerini sağlayan adele-sinir-damar kompleksi buradan geçerek, dağılır.

    Median sinir dediğimiz, başparmak ve işaret parmağının hareket ve duyusunu sağlayan bir sinirde bileğin iç yüzünün ortasından geçerek el içinde dallara ayrılır. Bu sinirin üstü, el bileği hizasında ve kısmen de avuç içinde kalın koruyucu özelliği olan bir bandla kaplıdır. Bu koruyucu band , orta yaşlara doğru çeşitli nedenlerle kalınlaşarak, altında kalan ve koruduğu siniri sıkıştırır.

    hastalığın nedenlerine gelince...

    1) En sık nedeni aşırı kullanmaya bağlı bant kalınlaşmasıdır. Özellikle bileğine yük vererek senelerce çalışan kimselerde, daktilo-bilgisayar kullanlarda, örgü ören ve yoğun ev işleri yapan ev hanımlarında, oto tamircileri gibi el bileğini çok kullanan kişilerde sık ortaya çıkar.

    Bazen bu hastalık başka bir hastalığın parçası olarak karşımıza çıkabilir.
    2) Diabetes Mellitus
    3) Hipotiroidizm
    4) Akromegali
    5) Romatoid Artrit
    6) Gut gibi..

    Tanı, şikayetlerin ayrıntılı öyküsü ve bu duruma yol açacak diğer nedenlerin araştırılmasıyla konulur.

    Boyun fıtığı ve kireçlenmesi tanısı konan hastaların bir kısmında , el bilek kanalı hastalığı da mevcut olup, bu duruma çift darlık adı verilir. Hem boyunda omurilik ve sinir kökü sıkışmıştır, hem de el bileği kanalı darlığı mevcuttur.
    Boyun MR’ı ve ENMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak tanı kesinleşir.

    Tedavisine gelince...

    Başlangıçta,
    1- Aşırı kullanmayı engellemek, el bileğine aşırı yük binmesine neden olacak işlerden kaçınmak
    2- Ağrı kesiciler ve antienflamatuvar ilaçlar
    3- Bilek egzersizleri
    4- El bileği atelleri, gece atelleri
    5- Lokal ya da sistemik kortizon enjeksiyonları çoğu kimse için yeterli olmaktadır.

    Ancak zaman içinde şikayetler tekrar başlar ve kalıcı çözüm basit bir cerrahi girişimle sinirin serbestleştirilmesidir.

    Lokal veya genel anestezi altında, mikroskop kullanılarak el bileğinden avuç içine doğru yapılan 1-2 santimlik bir kesiyle, sinirin üstündeki band kesilerek, sinirin sıkışması ortadan kaldırılır. Bu yöntem kalıcı bir rahatlamaya neden olur. Ameliyat sonrası 3-5 gün el bileği istirahatini takiben, hasta normal yaşantısına döner.

    dikkat edilmesi gereken hususlar ise şunlardır :

    1) Daktilo ve bilgisayar kullanırken, zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz.
    2) Ev işlerinde bileğe çok güç binen durumlarda dikkatli olunuz.
    3) Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız.
    4) Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bölünüyorsa el-bileği kanalı hastalığı başlıyor demektir.

    sol bacağınızdaki şikayetlere gelince...

    sol bacağınızda ağrı ve uyuşma yanında ;
    -Hareketlerde kısıtlılık,
    -Topallayarak yürüme,
    -Vücudun bir tarafa doğru yamulmaya başlamış, çarpık hale gelmiş oluşu,
    -Kuvvet kaybı oluşmaya başlaması,
    -Hatta bacakta incelme başlaması varsa ; bel fıtığı yönünden derhal muayene ve gerekli tetkikler başlamalıdır..

    bir bel MR ı çektirdikten sonra bizzat bir fizik tedavi uzmanına muayene olmanızı öneririm.
    geçmiş olsun.

    Dr. Ümit Hazar