Hepatit C nedir nasıl bulaşır belirtileri tedavisi

'Sağlık bilgisi' forumunda HazaN tarafından 15 Temmuz 2008 tarihinde açılan konu


  1. HEPATİT C NEDİR?


    Hepatit C virüslerle bulaşan hepatitler arasında kan yolu ile en sık bulaşan tiptir. Bu sebeple özellikle kan nakli ve kan ürünleri ile edinildiğinin bilinmesi oldukça önemlidir. Son zamanlarda tıp literatüründe de yayınların sayısı arttıkça hepatit C ile ilgili bilgilerimizde artmaktadır.


    Hastalık çoğu zaman akut(aniden ve kısa sürede) başlar. Hafif ve orta derecede geçirilen bir takım belirtiler kişi tarafından çoğu zaman algılanmaz. Bu arada karaciğer enzimlerinde hafif yükselme ile giden bir kan tablosu hakimdir. Akut dönemde hastalığı geçiren kişilerin yaklaşık % 85 inde hastalık kronik hepatit e doğru gider. Bu oldukça yüksek bir rakamdır. Ve dahada önemlisi bu hastaların % 20 sinde siroz denilen( siroz = Kronik yaygın ve ilerleyici karaciğer iltihabıdır.) tablo ortaya çıkar


    bir rakamdır. Ve dahada önemlisi bu hastaların % 20 sinde siroz denilen( siroz = Kronik yaygın ve ilerleyici karaciğer iltihabıdır.) tablo ortaya çıkar


    Hepatit C Hastalığının Belirtileri:

    Hepatit c belirtileri hafif olarak algılanabilir yada farkında olmadan geçirilebilir. Genel olarak küçük çocuklarda belirtisiz seyreder. Ancak daha büyük çocuklarda yetişkinlerde bazi belirtiler görülür
     



  2. Hepatit c belirtiler:

    Hailsizlik ve kaslarda zayıflık hissi

    Baş ağrısı

    Karın ağrısı (ki bu ağrısı karaciğer bölgesinin hemen üzerindeki bölge)

    Bulantı

    Koyu renkte idrar (kola rengi)

    Kilo kaybı

    Yağlı yiyeceklerden tiksinme

    Nadiren sarılık

    Eklem ağrıları


    Kronik Hepatit C

    6 aydan daha fazla sürede devam eden hepatit C ile oluşan hepatit durumu kronikleşmiş hepatit C hastalığıdır. Özellikle küçük çocuklarda belirti vermeden gider. Ancak daha ileri yaşlardaki bireylerde bazı belirtiler olabilir


    kronik hepatit C belirtiler:


    Sebat eden bir halsizlik

    Hafif-orta derece karın ağrısı

    Siroz belirtileri: vücutta kırmızı damar lekeleri ki bunlara spider (örümcek) denir. Avuç içersindeki kızarıklıklar, karında şişlik, el ve ayaklarda ödem ve şişlik gibi belirtileri olan karaciğer de fibrozla giden çok ciddi bir hastalıktır.


    Kronik Hepatit C De Siroz Oluşuyor. Peki Sirozun Şiddetini Artıran Risk Faktörleri Varmıdır?


    20-30 yıl gibi bir ortalama sürede ortaya çıkan siroz bazı durumlarda şiddetlidir;


    Yaş (ileri yaşlarda siroz daha şiddetlidir)

    Erkek hastalarda siroz daha şiddetlidir

    Alkol kullananlarda siroz daha şiddetlidir

    Sigara ve tütün siroz daha şiddetlidir

    Aids (AIDS - HİV ) siroz daha şiddetlidir
     



  3. Kronik Hepatit C De Kanser Oluşumunu Artıran Risk Faktörleri Var Mıdır?

    Bazı faktörler karaciğer kanseri riskini provoke eder, bunlar;


    Alkol kullanımı

    Siroz gelişimi

    İleri yaş

    Erkek hasta olmak



    Hepatit C Karaciğerden Başka Hangi Sistemlere Zarar Verir?


    Hepatit C karaciğer hasarı dışında vücutta deri, böbrekler , tükürük bezleri, göz ve romatizmal sorunlara yol açabilir.


    Hepatit C Ve Dövme Akapunktur Piercing


    Bu gibi uygulamalarda hastalığın geçme riski eğer steril ortamlarda olmaz ise her zaman söz konusudur. Bu gibi yerlerde hijyen ve sterilizasyon çok önemlidir.
     



  4. Hepatit C Nasıl Bulaşır ?


    Hepatit C nasıl bulaşır sorusu oldukça önemlidir. HepatitC nin kan yolu ile bulaştığını belirtmiştik. Kan ve kan ürünleri ile geçebilmektedir. Ayrıca uyuşturucu kullananlarda iğnelerden bulaşması dolayısıyla oldukça yaygın görülür. Ayrıca tüm sağlık çalışanları hepatit B de olduğu gibi hepatit C içinde riskli bir gruptadır. Sağlık çalışanlarına yine iğne batması ve diğer tıp ekipmanı ile bulaşması söz konusudur. Doğal olarak akla gelen hepatit C nin cinsel ilişki ile geçip geçemediği sorusudur? Hepatit C cinsel yolla bulaşır, ancak bu olasılık son derece düşüktür. Tek eşli çiftlerde bu olasılık daha da zayıftır. Ancak çok eşli , cinsel yolla bulaşan hastalığı olan ve AİDS li kişilerde cinsel yolla bulaşma olasılığı yüksektir. Ayrıca organ nakli sırasında hepatit C geçme olasığıda çok yüksektir. Ancak özellikle kan nakli ve organ nakillerinde kan ve organlar hepatit C yönünden taranmaktadır. Bu da hastalığın yayılmasını önlemektedir.



    Hepatit C Anneden Bebeğe Doğum Sırasında Geçermi?



    EVET...%6 olasılıkla hepatit C anneden bebeğe geçer. İlaveten annnede aids var ise hepatit C nin bulaşma olasığı dahada yükselir.
     



  5. Aynı Evde Yaşayan Kişilerde Hepatit C Var İse Bulaşır Mı?

    Bu çok sık görülen bir durum değildir. ancak aynı kaşık, çatal ve bardağı paylaşmak bulaşma açısından riski son derece artırır. Önemli olan bu saydığımız eşyaları paylaşmamaktır. Bunların dışında aynı evde yaşamak bulaşma açısından yüksek risk taşımaz.

    Anneden Çocuğa Emzirme İle Geçer Mi?

    HAYIR...ancak annenin meme başında kanama ve enfeksiyon olmaması gerekir.

    Önemli Not: Hepatit C Li Hastaların % 10 Unda Bulaşma Sebebi Bilinmemektedir.

    Hastaığın Kuluçka Süresi:

    Hepatit C nin kuluçka süresi 2 hafta ile 6 ay arasıdan değişen bir süreçtir. Ancak bugün tıp yayınlarında hastalığın hangi döneminde ve ne kadar süre ile bulaşıcı olduğu bilinmediğinden hastalık tespit edildiğinde diğer insanlara bulaşmaması için kişinin uyarılmasında büyük fayda vardır.

    Hepatit C Ve Testler

    Hepatit C yi saptamak için çeşitli testler vardır. Daha öncede belirtildiği gibi hasta eğer bir takım belirtilerle hekime başvurduğunda hekiminiz çeşitli testler ister;

    Karaciğer enzimleri

    Anti-HCV :hepatit C antikor (vücut tarafından üretilen koruyucu serum) testi

    İlave antikor testleri:3 jenerasyon antikor tespit edici testler ilaveten istenebilir. Ancak bu testler 3-5 ay sonra opzitif sonuç verir. (enzim immuno assay yöntemi)

    HCV RNA testi : en duyarlı test hepatit C virüsünün genetik yapısını tespit etmeye yönelik bir testtir. Bu virüsün çoğaldığını ve enfeksiyonun akut (yeni) olduğunu gösterir. Hatta bu testlerle hepatit C virüsünün miktarı dahi saptanabilmektedir. Tedaviden önce bu miktarın saptanması, tedavinin yaralı olup olmadığı konusunda daha hekime testlerin tekrarındaki miktarla bir değerlendirme imkanı verir.

    Karaciğer biyopsisi (karaciğerden parça alma)

    Hepatit C Genetik Testlerinde Virüsün Çeşitli Genetik Yapıları Saptanmakta. Peki Bu Genetik Farklılık Bir Önem Taşır Mı?


    EVET....testlerde farklı genetik yapıların önemi vardır. Genotip 2 ve genotip 3 denilen virüs tipleri, genotip 1 denilen virüs tiplerine göre tedaviye daha iyi cevap verir.


    Peki Karaciğer Biyopsisi Sonucu Tedavi Stratejiler Var Mıdır Ve Önemli Midir?

    EVET...eğer düşük derecede karaciğer iltihabı ve fibrozu sonucu biyopsi ile ortaya çıkmış ve beraberinde karaciğer enzimleri hafif derecede artmış hastalar anti-viral (virüse karşı tedavi)tedaviye ihtiyaç duymaz . Ancak fazla miktarda fibroz olan hastalarda ise anti-viral tedaviye alınır. Bu hastalarda enzimler orta derecede artmıştır. Unutmayın elbette bu karaı hekiminiz verecektir. Ayrıca karaciğer biyopsisi yapılan tedavinin sonuçlarını görmek için yapılabilir. Buda son derce önemlidir.
     



  6. Kimler Hepatit C Tarama Testi Yaptırmalıdır?

    Anormal karaciğer enzim testleri olanlar

    Geçmişte size kan nakli yapılmış ise (bu yaklaşık olarak 5-10 yıl önce yapılmış ise yahut size kan veren bir kişinin hepatit C olduğunu öğrendiniz ise)

    Size organ nakli yapıldıysa (özellikle 5-10 yıl önce...)

    Tüm sağlık çalışanları

    Korumasız cinsel ilişkileriniz olduysa (özellikle çok partnerli)

    Hemodiyaliz hastası iseniz

    Hemofili veya benzeri kan ürünleri gerektiren bir hastalığınız varsa

    Hepatit C hastası iseniz ve çocuk sahibi olduysanız 1 yıl içinde hepatit C testi yaptırmalısınız (baynalar)


    Unutmayın !!! Hepatit C , Hepatit B Ve Aıds Kan Ve Cinsel Yolla Bulaşır...

    Hepatit C Tedavi:


    Hepatit C de tedavi hastalığın derecesine göre belirlenir.


    İnterferon (haftada 3 kez enjekte edilir)

    Uzun etkili interferon (haftada 1 kez enjekte edilir)

    Ribavirin

    Bu ilaçlar tek veya kombine halde hekiminiz tarafından kullanılır.


    Akut Hepatit C De Tedavi:


    Genel olarak farkında olmadan geçirilmesi sebebi ile hepatit C akut (yeni) dönemde tedavi edilmeden atlanır. Ve çoğu hastada virüs kronikleşmiş (müzmin) bir enfeksiyon halinde iken tespit edilir. Ancak bu hastalıkta bir çok bilim adamı akut dönemde yakalanan hastalığıa anti-viral tedavi uygulandığında hastalığın kronikleşmeyeceği inancındadır. Yapılan çalışmalarda akut dönemde yakalana ve 6 ay boyunca interferon tedavisine alınan hastaların % 98 de hastalığın kandan tamamen kaybolduğu, ve karaciğer enzimlerinin normale döndüğü saptanmıştır.
     



  7. Kronik Hepatit C De Tedavi:


    Kronik hepatit C tedavisinde 2 ilaç kullanılır. Bunlar ribavirin ve interferon. Ancak her hasta için bu iki ilaç uygulanamaz. Buna en güzel kararı hekiminiz verecektir. Ancak interfeon ve ribavirin tedavisine aday hastalarda uzun süreli tedavide kür sağlanmaktadır. Yapılan yeni çalışmalarda daha uzun etkili olan bir interferon çeşidi peginterferon ile ribavirinin bir arada kullanılmasının çok iyi sonuçlar ortaya çıkardığı görülmüştür. Ve bu tedavi artık standart tedavi olarak ortaya çıkmıştır. Yapılan çalışmalarda bu tedavi ile ortalama % 50 lerde bir başarı sağlanmış ve kanda hepatit C saptanmamıştır.


    Peki Tedavinin Süresi Ne Kadardır?

    6 ay –ile 1 yıl arasında değişir.

    Genotip 2 ve genotip3 olanlarda tedavi 6 ay

    Genotip 1 olanlarda 1 yıl devam eder.